남자/49세
주증상
좌측 어깨의 통증 및 근약증
병 력
약 2년간 어깨의 통증이 있다가 6개월 전 통증이 심해져 타병원에서 내시경
수술을 받았으나 증상 호전 없고 통증이 심해져서 어깨을 들 수 없어 내원함.
이학적검사
수동적 어깨 운동범위 검사에서 굴곡과 외전, 외회전 등 모든 방향으로 운동 제한을
보이고 저항에 대한 외전시 통증 및 근약증을 보임. 대결절에 압통을 보임.
능동적 어깨 굴곡은 80도로 심한 제한을 보임.
초음파검사
이두박근건 횡단면검사에서 이두박근건주위 수액저류, 점액 낭의 비후 및 수액저류,
파워도플러검사 시 혈류증가를 보임 (그림 1, 2). 견갑하근건 종단면검사에서 소결절의
불규칙변 화, 견갑하근건의 저에코 부종이 연결성소실을 보임(그림 3, 4).
극상건종단면검사와 횡단면검사에서 점액낭의 비후, 수액저류와 점액낭내 석회화를 보임
(그림 5, 6).
자기공명검사
관절순 파열, 극상근건 및 견갑하근건 파열, 이두박근 건초염, 점액낭염 소견을 보임.
* 그림 클릭하면 큰 그림으로 보임
치 료
1차적인 관절내 triamcinolone 주사 후 점액낭내 주사로 증상호전과 기능개선을 보임.
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