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작성일 : 11-11-19 23:22
견갑하근건 아랫부분 파열(tear of lower portion of subscapularis)
 글쓴이 : 최재익
조회 : 4,690  
   7.wmv (6.1M) [57] DATE : 2011-11-19 23:22:28

Cyriax 진단 방법에 따르면 이학적검사에서 수평 내전시 통증을 보이는 경우  견갑하근건파열,

견봉쇄골관절 병변, 오구돌기하 점액낭염을 감별진단해야 하고 특히 견갑하근건 상부의 병변에

서는 통증각이 발생하고 아랫부분 병변에서는 수평적내전시 통증이 발생한다고 설명하고 있다.

본 증례에서 저항검사에서 특이 소견을 보이지 않았지만 수평적 내전에서 통증이 발생하여

견봉쇄골관절병변을 감별진단하였으나 특이 소견을 관찰할 수 없어 견갑하근건을 세밀하게

초음파검사를 시행한 결과 견갑하근건 아랫부위에서 미세한 파열이 관찰되어 초음파유도하에

국소마취제와 포도당액을 주사 후 다시 시행한 이학적검사에서 수평적 내전시 통증이 사라져

초음파에서 관찰한 병변에 의미를 부여할 수 있었다. 견갑하근건 상부 파열의  증례와 마찬가지

로 견갑하근건 상부나 하부의 파열은 초음파진단이 쉽지 않으므로 철저한 검사가 필요하다.